Глазная хирургия, хирургия глаз, лазерная хирургия глаза, пластическая хирургия глаз, микро хирургия глаза, клиника хирургии глаза

Выворот нижней слезной точки

Выворот нижней слез­ной точки нередко является причиной слезотечения. Та­кое состояние нижней слезной точки возникает вследст­вие атонии круговой мышцы века, в результате хрониче­ского воспалительного процесса конъюнктивы и краев век. Диагностировать выворот нижней слезной точки лег­ко. При нормальном положении слезная точка видна лишь в том случае, если оттянуть веко; при вывороте ее видно и без оттягивания века. Лечение только хирургиче­ское. Операцией достигается исправление выворота слез­ной точки в результате образования послеоперационного рубца. Обычно при правильных показаниях и технически хорошо выполненной операции результат в большинстве случаев бывает хороший. Несмотря на простоту техники операций, применяемых при вывороте нижней слезной точки, их следует в каждом случае варьировать. Большое значение имеют размеры удаляемого лоскута конъюнкти­вы и хряща, но нужно учитывать и мышечный тонус век. При вывороте слезной точки незначительной степени хо­роший эффект может быть получен операцией, применяе­мой при сужении этой точки. При вывороте слезной точ­ки значительной степени эту операцию можно рекомендо­вать в качестве дополнительной к операции, применяемой по поводу выворота (основной).
Операция по Тихомирову. Обрабатывают ко­жу век и окружающих участков, промывают коиъюнкти- вальный мешок, применяют инсталляционную и инфиль- трационно-проводниковую анестезию (вводят 2 мл 2% раствора новокаина с адреналином). Для фиксации ниж­него века на край его накладывают два уздечковых шва: первый   отступя от слезной точки па 2 -3 мм в сторону виска, второй   вблизи наружной спайки век. Швы луч­ше проводить через всю толщу века, как можно ближе к краю его, с тем, чтобы они не мешали последующему выкраиванию конъюнктивального лоскута. Нижнее веко выворачивают и фиксируют па пластинке Итера при по мощи уздечковых швов. Левой рукой натягивая уадечко- вые швы, крепко удерживают веко в вывернутом поло­жении, а правой рукой при помощи скальпеля очерчивают лоскут в форме ромба с продольной полоской. Внутрен­няя верхняя стороны ромба располагается против слез­ной точки, вершина его направлена к своду, по до него не
реугольник, являющийся продолжением первого, распо­лагающийся вдоль века; вершина второго треугольника обращена к наружному углу глазной щели. Основание первого треугольника равно 3 мм. Выкраиваемый лоскут (в форме костыля) отстоит от края века на 2 мм, вели­чина его зависит от степени выворота. Так же, как и при операции по Тихомирову, в области треугольного лоску­та, идущего вдоль края века, иссекают и хрящ, а в обла- ти первого треугольника   подслизистую ткань (рис. 74, а). На края раны накладывают 4 5 швов: пер­вый   на первый треугольник у его основания, остальные швы   вертикально; они должны проходить через хрящ (рис. 74, б). Нити швов коротко обрезают. За веки закла­дывают бактерицидную мазь. На глаз накладывают по­вязку. Швы снимают на 5 6-й день.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

Навигация по сайту
Специалисты и информация
ЭРИКА НАУМОВНА ЭСКИНАЭрика Наумовна ЭскинаГлавный врач и руководитель сети клиник «Сфера», доктор медицинских наук, профессор, зав.курсом офтальмологии ГКА им. Маймонида, член Германской Академии Естественных наук, Независимой Академии Наук Израиля, Международной Академии Общественных Наук, действительный член Европейской Ассоциации катарактальных и рефракционных хирургов.

Лазерная хирургия

Вы много раз слышали о лазерной хирургии, но не знаете, что это такое? Если вы носите очки или контактные линзы, вас может заинтересовать лазерная хирургия.

Осложнения после лазерной хирургии

Хотя осложнения после лазерной хирургии встречаются довольно редко, все же существует определённый процент риска. Однако хорошо то, что ещё ни одного раза не ставало известно про случаи слепоты после операции.

Монокоррекция

Если вы страдаете от пресбиопии, тогда вам должно быть известно, как неудобно всё время носить бифокальные очки. Но у некоторых людей нет другого выбора.

Лечение кератоконуса

Лечение кератоконуса может проводиться по разным методикам. Выбор методики зависит от степени изменения формы вашей роговицы. Некоторые способы лечения не останавливают прогрессию заболевания, но помогают улучшить зрение.
Август 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Фев    
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031