Записи с меткой «прободном ранении»

При прободном ранении глазного яблока всегда нужно помнить о возможности развития симпатического воспаления во втором глазу. Между моментом травмы и появлением начальных приз­наков симпатического воспаления во втором глазу всегда имеется скрытый период. Минимальным сроком развития симпатического воспаления следует считать 12 14 дней, максимального срока практически не существует   сим­патическое воспаление может развиться даже через де­сятки лет. Чаще же всего процесс возникает в период между 4-й и 8-й педелей от момента повреждения первого глаза.
Наиболее частой формой симпатического воспаления является увент (иридоциклит). В большинстве случаев он носит пластический, фибринозный характер, реже на­блюдается серозная форма симпатического увеита. Эта форма симпатического воспаления протекает благопри­ятнее, чем фибринозная форма, но в чистом виде она на­блюдается редко. Обычно симпатическое воспаление про­текает в серо-фибринозной форме. Наблюдаются и дру­гие клинические проявления симпатического воспаления: очаговые хориоидиты, отслойка сетчатки, симпатический невроретинит.
Для клинического течения симпатических увеитов весьма типично медленное прогрессирование процесса (с периодами затухания и обострения). Часто заболева­ние протекает вяло, при отсутствии сильных явлений раз­дражения глаза, и процесс может затягиваться на меся­цы и годы.
Самой тяжелой формой симпатического воспаления являются фибринозные и серо-фибринозные увеиты. Сим­патический невроретинит имеет такое же течение, как не­тяжелые формы невроретинита другого происхождения; после удаления пострадавшего глаза наступает обратное развитие невроретинита, чего не наблюдается при увеаль- ных формах симпатического воспаления.
Наблюдение за больными, перенесшими прободное ранение глазного яблока, осуществляет врач   специа­лист поликлиники, он должен своевременно выявлять все могущие возникнуть осложнения. При установлении признаков симпатического воспаления врач поликлиники должен направить больного в стационар для лечения.
Лечение симпатического воспаления заключается в применении (местном) тех средств, которые применяют­ся вообще при увеитах, иридоциклитах. В качестве сред­ства общего действия широко пользуются антибиотиками в виде внутримышечных инъекций. В лечении симпатиче­ской офтальмии широкое применение нашли гормоны (кортизон, АКТГ и др.). Кортизон применяют местно в виде капель, мази и подконъюнктивальных инъекций, а также внутрь и внутримышечно. АКТГ применяется главным образом в виде внутримышечных и внутривен­ных инъекций (см. главу 16).