Основным признаком глаукомы является повышение внутриглазного давления, поэтому, естественно, что все усилия исследователей направлены на изучение причин нарушения его регуляции.

Отечественные ученые придают большое значение в патогенезе глаукомы нарушению общего состояния орга­низма (сосудистой системы, различных отделов нервной системы). Различные нарушения деятельности коры го­ловного мозга, нарушения взаимосвязи коры с подкорко­вой областью расцениваются как одна из возможных при­чин расстройства регуляции внутриглазного давления. Состояние вегетативной нервной системы также оказы­вает немалое влияние на регуляцию внутриглазного давления. Есть данные, что поражения функции подкорко­вых вегетативных центров (диэнцефалопатия) могут выз­вать особый вид глаукомы, которая была названа диэнце- фальной, или гипофизарно-диэнцефальной. Диэнцефаль- ная глаукома имеет следующие особенности клинической картины: нормальный передний отрезок глазного яблока, отсутствие изменений глазного дна и незначительное су­жение полей зрения. Есть данные, что лечение, направлен­ное на патологический процесс в диэнцефальной области, оказывает положительное влияние на течение глаукомы.
По теории сосудисто-нервного рефлекса Кальфы, ап­парат, регулирующий внутриглазное давление, состоит из 4 звеньев: первое звено   нервная сеть, расположен­ная в сосудистом тракте и в супрахориоидее и состоящая из барорецепторов, второе звено   центры в продолгова­том мозге, третье звено   гипоталамическая область и четвертое звено   кора головного мозга. В любом из этих звеньев под влиянием различных воздействий могут воз­никнуть патологические импульсы, которые и вызывают повышение внутриглазного давления.
Определенной зависимости высоты внутриглазного давления от высоты артериального давления не установ­лено. Есть наблюдения о возникновении острого приступа глаукомы при резком падении артериального давления. Отмечено, что гипотония оказывает неблагоприятное влияние на функцию глаза при глаукоме.
Разноречивы данные о влиянии химического состава крови на состояние внутриглазного давления, а также о действии медиаторов на уровень внутриглазного давле­ния.
Известную роль в патогенезе глаукомы играет эндо­кринная система. Так, установлено, что глаукома иногда развивается одновременно с наступлением климакса; по нашим наблюдениям, при климаксе нередко наблюдается транзиторная гипертензия глаза. Происхождение глауко-
мы связывают с изменением функции щитовидной желе­зы; есть данные, свидетельствующие о повышении внут­риглазного давления у больных после удаления щито­видной железы. Гипофиз, надпочечники также, возмож­но, влияют на внутриглазное давление; так, установлено, что при акромегалии внутриглазное давление понижает­ся. В последнее время многие отечественные и зарубеж­ные авторы отмечают, что у больных сахарным диабетом глаукома встречается значительно чаще, чем у лиц, не страдающих диабетом.