В настоящее время придается большое значение во­просу о роли наследственности при первичной глаукоме. О типе наследования глаукомы существуют различные взгляды. Есть гипотеза о рецессивном наследовании глау­комы с открытым углом. Наряду с этим существует мне­ние, что при глаукоме с открытым углом в основном про­является доминантный тип наследования. Во всяком слу­чае следует исследовать ближайших родственников больных глаукомой с тем, чтобы своевременно выявить среди них больных с преглаукомой и с начальной стадией глаукомы.
Большое число авторов в патогенезе глаукомы отво­дит значительное место изменениям угла передней каме­ры глаза, вызывающим нарушение оттока влаги передней камеры глаза, задержку ее, чем и обусловлено повыше­ние внутриглазного давления. С позиций ретенционной теории различают глаукому с узким и широким углом передней камеры глаза. При простой глаукоме (глауко­ма с широким углом) истечению влаги передней камеры препятствует склероз тканей угла передней камеры. При застойной глаукоме (глаукома с узким углом) затрудне­ние оттока обусловлено закупоркой угла передней каме­ры корнем радужной оболочки или образованием пери­ферических синехий. Таким образом, сторонники этой теории рассматривают глаукому преимущественно как местный процесс, вызванный механическими причинами.
Значение и роль интрабульбарных изменений и эк- страбульбарных факторов в патогенезе глаукомы продол­жают изучать. Центральная регуляция внутриглазного давления несомненна, но известно и то, что возникшие в глазу изменения (дегенерация корнео-склеральных тра- бекул, изменения в сосудистой системе глаза и др.) вы­зывают нарушения обмена внутриглазной жидкости, что является непосредственной причиной гипертензии.