Для ранней диагностики глаукомы предложены различные разгрузочные и нагрузочные пробы. Из разгру­зочных проб наибольшее распространение имеет пилокар- пиновая, заключающаяся в следующем. Измеряют внут­риглазное давление, а затем впускают в конъюнктиваль- ный мешок несколько капель 1% раствора пилокарпина. Через 30 минут снова измеряют внутриглазное давление. В норме внутриглазное давление понижается не более чем на 2 4 мм рт. ст., а у больных глаукомой   на 5 мм и более. Пилокарпиновая кампиметрнческая проба осно­вана на том, что при глаукоме увеличенное слепое пятно после впускания в конъюнктивальный мешок нескольких капель 1 % раствора пилокарпина через 30 45 минут уменьшается.
Из нагрузочных проб можно рекомендовать в амбу­латорных условиях темновую и питьевую пробу.
Темновая проба производится следующим образом. После измерения внутриглазного давления больного по­мещают на 40 60 минут в темную комнату, после чего снова измеряют внутриглазное давление при минималь­ном освещении, а через несколько минут (после адапта­ции к свету) измеряют еще раз. Пробу считают положи­тельной, если давление после пребывания в темноте по­вышается не менее чем на 5 6 мм рт. ст.
Кампиметрнческая питьевая проба проводится следую­щим образом. У больного исследуют размеры слепого пятна на кампиметре, затем ему дают выпить 400 500 мл воды [прием большего количества жидкости (1000 мл) нельзя считать безопасным] и через 30 45 минут снова определяют размеры слепого пятна. При глаукоме раз­меры слепого пятна в этих условиях увеличиваются в значительной степени.
Для ранней диагностики применяют компрессионно- тонометрическую пробу и более физиологичную методику исследования   тонографию.
Компрессионно-тонометрическая проба производится следующим образом. После инстилляции в конъюнкти­вальный мешок 0,5% раствора дикаина тонометром Мак- лакова (10 г) измеряют внутриглазное давление. Затем
при помощи офтальмодинамометра Байара или склеро- компрессором весом 50 г производят компрессию (сдав- ление) глазного яблока в течение 3 минут (прибор уста­навливают на склеру в участке, соответствующем месту прикрепления наружной прямой мышцы) и снова изме­ряют внутриглазное давление непосредственно и через 5 минут после окончания компрессии. Оценивают пробу по увеличению объема сегмента сплющивания роговой оболочки после компрессии. Для расчетов пользуются специальной номограммой, в которой показано, какой величине внутриглазного давления соответствует тот или иной объем сегмента сплющивания роговой оболочки.
При увеличении объема сегмента сплющивания рого­вой оболочки более чем на 6 мм3 пробу считают отрица­тельной, от 5 до 6 мм3   сомнительной, менее чем на 5 мм3   положительной.
Считают, что у здоровых людей внутриглазное давле­ние после компрессии не превышает 18,3 мм рт. ст., исход­ный уровень внутриглазного давления не достигается в течение 5 минут после окончания компрессии, восстанов­ление внутриглазного давления происходит равномерно.
Если в результате всех произведенных исследований у больного выявляются столь незначительные изменения, что в достоверности их трудно быть уверенным и, следо­вательно, нет достаточных оснований для установления диагноза глаукомы, больного оставляют под наблюдением с подозрением на глаукому.
Каждого больного при установлении диагноза глау­комы необходимо тщательно обследовать, произвести ла­бораторные, рентгенологические и другие исследования. Особенно большое внимание нужно уделить выявлению заболеваний нервной системы, сердечно-сосудистой, эн­докринной и др.
Не следует забывать о возможности транзиторной ги- пертензии глаз, обусловленной различными причинами.
При разъяснении больному сущности заболевания следует делать это с большим тактом, максимально щадя его психику.