Происхождение неизвестно
Атрофия зрительных нервов при атеросклерозе чаше бывает простой. Зрение падает в различной степени. При атрофии зрительного нерва, обусловленной склерозом внутренней сонной артерии, типична назальная или биназальная гемианопсия. При гипертонической болезни может наступить атрофия зрительного нерва (первичная или вторичная), обусловленная гипертонической нейро- ретинопатией.
Нужно иметь в виду, что при атрофии зрительного нерва иногда наблюдается экскавация диска зрительног го нерва (псевдоглаукома). В этом случае не следует спешить с заключением о наличии глаукомы, нужно произвести тщательное исследование (в частности, рентгенографию области турецкого седла). Этим исследованием можно установить наличие опухоли гипофиза, склероза внутренних сонных артерий.
Атрофия зрительного нерва может возникнуть после профузного кровотечения различного происхождения. После ишемического отека диска зрительного нерва развивается вторичная резко выраженная атрофия зрительного нерва со значительным сужением артерий’ сетчатки, Следует упомянуть о первичной семейной наследственной атрофии зрительных нервов (Лебера). Это заболевание носит дегенеративный характер, поражает мужчин в молодом возрасте, проявляется простой атрофией зрительных нервов. Происхождение неизвестно.
Лечение атрофии зрительного нерва должно быть направлено к стимуляции жизнедеятельности сохранившихся еще нервных волокон. С этой целью проводится; тканевая терапия, переливание одногруппной крови (100 125 мл 3 5 раз), введение витаминов комплекса В, никотиновой кислоты и других сосудорасширяющих средств (в частности, нитрит натрия), внутривенные вливания 10% раствора йодида натрия, оксигенотерапия и др. Кроме того, проводится и лечение основного заболевания. Для профилактики атрофии зрительного нерва в результате профузного кровотечения важны ранние повторные переливания крови.