Заболевания хиазмы могут быть вызваны различны­ми патологическими процессами (опухоли гипофиза, оп- то-хиазмальный арахноидит, множественный склероз и др.). В зависимости от того, какая часть хиазмы пораже­на, наблюдаются те или иные нарушения функции зре­ния (понижение остроты зрения, изменения границ поля зрения).
. Наиболее типична при поражениях хиазмы в связи с опухолью гипофиза полная или частичная битемпораль- ная гемианопсия (на белый цвет или только на красный или зеленый цвет). Реже при заболеваниях хиазмы встре­чаются другие нарушения поля зрения (биназальная ге­мианопсия, верхняя или нижняя гемианопсия и др.). Глазное дно вначале обычно бывает нормальным, позд­нее развивается простая атрофия зрительного нерва, иногда с экскавацией.
Опто-хиазмальный арахноидит представляет воспаление паутинной мозговой оболочки (пластиче­ское или серозное) в области хиазмы и интракраниаль- ной части зрительных нервов. Обычно он протекает с симптомами ретробульбарного неврита и развитием нис­ходящей простой атрофии зрительного нерва, а иногда  с симптомами сдавления хиазмы и внутричерепной час­ти зрительного нерва образующимися спайками и киста­ми. Рубцы и кисты оказывают особенно сильное воздей-
ствие на хиазму и зрительные нервы в тех случаях, когда они притягивают и придавливают к ним близрасполо- женные кровеносные сосуды. Симптомы поражения хи­азмы при крупных кистах сходны с симптомами пора­жения ее при опухолях.
Зрение при опто-хиазмальном арахноидите ухудша­ется медленно, наблюдаются временные улучшения, сме­няемые ухудшениями, может наступить и стабилизация. Изменения поля зрения различны, наиболее часто отме­чается центральная скотома (двусторонняя), концентри­ческое сужение поля зрения, редко битемпоральная, би- назальная и вертикальная гемианопсия.
Атрофия зрительного нерва в исходе опто-хиазмаль- ного арахноидита может быть не только первичной (про­стой), но и вторичной. Вторичная атрофия развивается либо в результате перехода воспалительного процесса с арахноидальной оболочки на зрительные нервы, либо в результате развития застойного соска.
Опто-хиазмальный арахноидит возникает обычно в результате инфекционных заболеваний (особенно часто при гриппе), травме черепа.
Лечение основного заболевания, симптоматиче­ское лечение, как при ретробульбарном неврите.