Глазная хирургия, хирургия глаз, лазерная хирургия глаза, пластическая хирургия глаз, микро хирургия глаза, клиника хирургии глаза

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва наступает после различ­ных патологических процессов в зрительном нерве (вос­паление, дегенерация, отек, нарушения кровообращения,
сдавление зрительного нерва, повреждения его и др.), в результате заболеваний центральной нервной системы (опухоли головного мозга, абсцессы, менингит, сифили­тические поражения и др.). интоксикаций, гипертониче­ской болезни, атеросклероза и др. В ряде случаев про­исхождение атрофии остается невыясненным.
Атрофия зрительного нерва может быть частичной и полной. Больные с данным поражением обычно лечатся в амбулаторных условиях, иногда длительно. Врачи очень часто испытывают затруднения в решении вопроса о том, сколько времени после того, как закончился патологиче­ский процесс, вызвавший атрофию, продолжать лечение. Естественно, что при полной атрофии зрительного нерва .со зрением, равным нулю, лечение бесполезно. При на­личии атрофии с остаточным зрением вопрос о длитель­ности лечения нужно решать индивидуально. Не следует никогда спешить с заявлением больному о том, что даль­нейшее лечение бесполезно. Во-первых, трудно категори­чески утверждать это, а, во-вторых, нужно щадить пси­хику больного. Во всяком случае следует длительное вре­мя еще продолжать лечение, даже в случае безуспешности его, с тем, чтобы больной мог постепенно адаптироваться к положению слабо видящего или слепого.
Различают первичную, или простую, атрофию зри­тельного нерва и вторичную (послевоспалительную или послезастойную) атрофию.
При первичной атрофии границы диска зрительного нерва четкие, диск бледен весь или частично, сосуды сетчатки сужены. При вторичной атрофии границы дис­ка зрительного нерва расплывчаты, стушеваны, вначале вены сетчатки несколько расширены; при послезастой­ной атрофии границы диска более расплывчаты, чем при послевоспалительной; длительное время держится про- мннирование его в стекловидное тело, побледнение дис­ка выражено в различной степени. Постепенно картина вторичной атрофии зрительного нерва (когда исчезают все застойные явления) приближается к картине простой атрофии, но все же границы диска зрительного нерва ос­таются не вполне четкими.
Функции глаза (острота зрения, поле зрения) при атрофии зрительного нерва изменяются в различной степени, причем полного соответствия между офтальмос­копической картиной и степенью нарушения функций нет.
Диагностика атрофии зрительного нерва в выражен­ных случаях не представляет затруднений. В случаях же, когда побледнение диска незначительное (особенно ви­сочное) диагностика встречает известные трудности, так как и в норме височная половина диска несколько блед­нее. Детальное исследование функций имеет большое значение. Диагноз следует ставить на основании не толь­ко офтальмоскопической картины, но всех клинических проявлений (особенно большое значение имеют данные исследования остроты зрения, полей зрения). Топическая диагностика патологического очага осуществима при со­хранности функций глаза; в этом отношении исследова­ние поля зрения на белый и другие цвета имеет особен­но большое значение.
Атрофия зрительных нервов при табесе и прогрессив­ном параличе имеет характер простой. Зрение падает постепенно. При обращении больного за медицинской по­мощью обычно уже бывает выраженная картина атро­фии. Наиболее часто наблюдается прогрессирующее су­жение границ поля зрения, особенно значительное на цвета, редко бывает центральная скотома. Процесс ча­сто приводит к слепоте.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

Навигация по сайту
Специалисты и информация
ЭРИКА НАУМОВНА ЭСКИНАЭрика Наумовна ЭскинаГлавный врач и руководитель сети клиник «Сфера», доктор медицинских наук, профессор, зав.курсом офтальмологии ГКА им. Маймонида, член Германской Академии Естественных наук, Независимой Академии Наук Израиля, Международной Академии Общественных Наук, действительный член Европейской Ассоциации катарактальных и рефракционных хирургов.

Лазерная хирургия

Вы много раз слышали о лазерной хирургии, но не знаете, что это такое? Если вы носите очки или контактные линзы, вас может заинтересовать лазерная хирургия.

Осложнения после лазерной хирургии

Хотя осложнения после лазерной хирургии встречаются довольно редко, все же существует определённый процент риска. Однако хорошо то, что ещё ни одного раза не ставало известно про случаи слепоты после операции.

Монокоррекция

Если вы страдаете от пресбиопии, тогда вам должно быть известно, как неудобно всё время носить бифокальные очки. Но у некоторых людей нет другого выбора.

Лечение кератоконуса

Лечение кератоконуса может проводиться по разным методикам. Выбор методики зависит от степени изменения формы вашей роговицы. Некоторые способы лечения не останавливают прогрессию заболевания, но помогают улучшить зрение.
Январь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Фев    
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031