Глазная хирургия, хирургия глаз, лазерная хирургия глаза, пластическая хирургия глаз, микро хирургия глаза, клиника хирургии глаза

Поражение зрительных нервов при отравлении мети­ловым спиртом

В зависимости от степени отравления метиловым спиртом через различные промежутки време­ни (от нескольких часов до нескольких дней) наступает резкое прогрессирующее падение зрения, иногда до пол­ной слепоты. Одновременно наблюдаются и зрачковые расстройства (расширение зрачков, отсутствие реакции на свет). В начале заболевания глазное дно нормально, иногда отмечается гиперемия диска зрительного нерва, в редких случаях бывает офтальмоскопическая картина, напоминающая неврит или застойный сосок.
В дальнейшем часто наступает некоторое улучшение, повышается зрение, но примерно через месяц зрение спо-
ва падает и обычно процесс заканчивается атрофией зрительных нервов с полной или почти полной слепотой. Значительно реже бывает некоторое восстановление зрения.
Границы поля зрения могут быть нормальными или суженными, большей частью отмечается абсолютная центральная скотома.
При отравлении метиловым спиртом нередко наблю­дается неодинаковое поражение обоих глаз.
Лечение должно быть начато как можно раньше, оно заключается в повторных люмбальных пункциях, кровопусканиях с последующим переливанием крови. Высказывается предположение, что различная степень поражения зрительного нерва у разных лиц при одина­ковом количестве введенного метилового спирта обуслов­лена различной степенью ацидоза, что зависит от уровня резервной щелочности крови человека. Исходя из этого, рекомендуется лечение щелочами: внутривенные влива­ния 5% раствора натрия гидрокарбоната по 50 100 мл, применение его внутрь по 0,5 г 3 раза в день, а также и клизмах (10 г препарата на 1 л воды). Широкое при­менение находят осмотерапия, оксигенотерапия, введе­ние витаминов (особенно комплекса В).
Исключительно большое значение имеют ранние ме­роприятия при отравлении метиловым спиртом. Нам при­ходилось наблюдать гораздо меньшие поражения зри­тельных нервов при тяжелых отравлениях, когда лече­ние начиналось вскоре после наступления отравления, чем при легких, когда больные обращались за помощью через несколько дней после возникновения зрительных расстройств.
Кокаин-адреналиновую тампонаду полости носа (см. главу 16) следует производить всем больным с отравле­нием метиловым спиртом как симптоматическое средст­во. Кроме того, необходимо исследовать у всех больных состояние придаточных пазух носа (воспалительные про­цессы) с тем, чтобы своевременно принять необходимые меры.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

Навигация по сайту
Специалисты и информация
ЭРИКА НАУМОВНА ЭСКИНАЭрика Наумовна ЭскинаГлавный врач и руководитель сети клиник «Сфера», доктор медицинских наук, профессор, зав.курсом офтальмологии ГКА им. Маймонида, член Германской Академии Естественных наук, Независимой Академии Наук Израиля, Международной Академии Общественных Наук, действительный член Европейской Ассоциации катарактальных и рефракционных хирургов.

Лазерная хирургия

Вы много раз слышали о лазерной хирургии, но не знаете, что это такое? Если вы носите очки или контактные линзы, вас может заинтересовать лазерная хирургия.

Осложнения после лазерной хирургии

Хотя осложнения после лазерной хирургии встречаются довольно редко, все же существует определённый процент риска. Однако хорошо то, что ещё ни одного раза не ставало известно про случаи слепоты после операции.

Монокоррекция

Если вы страдаете от пресбиопии, тогда вам должно быть известно, как неудобно всё время носить бифокальные очки. Но у некоторых людей нет другого выбора.

Лечение кератоконуса

Лечение кератоконуса может проводиться по разным методикам. Выбор методики зависит от степени изменения формы вашей роговицы. Некоторые способы лечения не останавливают прогрессию заболевания, но помогают улучшить зрение.
Октябрь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Фев    
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031