Глазная хирургия, хирургия глаз, лазерная хирургия глаза, пластическая хирургия глаз, микро хирургия глаза, клиника хирургии глаза

Архив автора

Десенсибилизирующие средства

Кальция хлорид кристаллический (Cal- cii chloridum crystallisatum). Из десенсибилизирующих средств в глазной практике наиболее часто применяется 10% раствор хлорида кальция (Sol. Calcii chiorati 10%). Внутривенно этот раствор назначают по 5 10 мл через День, на курс 10 вливаний. Показаны вливания раствора хлорида кальция при заболеваниях век (блефариты, дер­матит и др.), конъюнктивы (весенний катар, сенной ка­тар, туберкулезно-аллергический кератоконъюнктивит), роговой оболочки (туберкулезный кератит), увеального тракта (туберкулезный увеич) и др. Следует помнить, что при попадании 10% раствора хлорида кальция под кожу происходит некроз ткани вследствие осаждения коллои­дов тканевого белка. Появляются резкая боль, жжение. В этом случае нужно, не вынимая иглы, отсосать попав­ший под кожу раствор, в другой шприц набрать стериль­ный раствор тиосульфата (гипосульфита) натрия (Sol. Natrii Ihiosulfuricum 25%) и через ту же иглу ввести его в ткань. Хлорид кальция, находящийся в подкожной клет­чатке, перейдет в недействующий на ткани тиосульфат (гипосульфит) кальция.

ЛЕЧЕБНЫЕ ИНЪЕКЦИИ Внутривенные вливания

Внутривенно вводят витамины Вь С, PP.
Тиамина бромид (Thiamini bromidum), вита­мин B| (Vitaminum В,) назначают в 6% растворе по 1 мл ежедневно или через день, на курс 10 инъекций при нев­ритах зрительного нерва.
Аскорбиновая кислота (Acidum ascorbini- сшп), витамин С (Vitaminum С) применяют в виде 5% раствора [Sol. Acidi (s. Natrii) ascorbinici 5%)] по 1 мл ежедневно или через день, обычно вместе с 40% раство­ром глюкозы. На курс лечения назначают 10 инъекций. Аскорбиновая кислота показана при кровоизлияниях в оболочки глаза и в стекловидное тело различной этиоло­гии (авитаминоз, гипертоническая болезнь, осложненная близорукость, травмы). Противопоказаны вливания этого препарата при повышенной свертываемости крови и при склонности к тромбообразованию.
Никотиновая кислота (Acidum nicotinicum), витамин РР, применяется в виде 1% раствора по 1 мл ежедневно, на курс 10 вливаний. Показана при измене-
ниях сосудов сетчатой оболочки (нарушение проходимо­сти, склероз), дегенеративных изменениях ее, при атрофии зрительного нерва. Нужно помнить о необходимости ос­торожного употребления никотиновой кислоты при склон­ности к тромбообразованию, так как она увеличивает об­разование тромбокиназы и тем самым повышает сверты­ваемость крови.

НЕКОТОРЫЕ ВИДЫ ТЕРАПИИ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

В амбулаторных условиях проводится ряд лечебных и диагностических мероприятий: внутривенные, внутри­мышечные, подкожные, подконъюнктивальные, ретро- бульбарные введения лекарственных веществ, введение кислорода, зондирование и промывание слезных путей, введение в слезные пути контрастных веществ для после­дующей рентгенографии, применение пиявок и др. Ниже приведено описание их, а также перечень основных при­меняемых при этом медикаментозных средств.

НОВООБРАЗОВАНИЯ ГЛАЗНИЦЫ

Опухоли орбиты могут быть доброкачественными и злокачественными. Одним из основных признаков опухо­ли является медленно прогрессирующий экзофтальм, а также ограничение подвижности глазного яблока в сто­рону опухоли, часто возникает двоение. Если опухоль располагается в задней части орбиты, то может развиться застойный сосок, атрофия зрительного нерва.
В глазнице встречаются дермоидная киста, мозговая грыжа, слизистая киста придаточных пазух носа (muco­cele), паразитарные кисты (эхинококк, цистицерк глазни­цы). Наиболее часто встречаются ангиомы; возможны ос­теомы, которые обычно исходят из придаточных пазух носа.
Из злокачественных опухолей орбиты встречаются ме- ланомы, саркомы, эндотелномы, карциномы, они могут проникать из соседних участков (придаточные пазухи но­са и др.), возникать метастатически и развиваться пер­вично.
Лечение проводится в стационарных условиях   хирургическое или иногда лучевое. Для выявления харак­тера опухолевого процесса в настоящее время прибегают к радиоизотопному исследованию.

прогрессирующий злокачественный экзофтальм

Как отдельная форма заболевания рассматривается прогрессирующий злокачественный экзофтальм. Это за­болевание, по мнению большинства авторов, патогенети­чески тесно связано с избыточной продукцией тиреотроп- ного гормона передней доли гипофиза. Прогрессирующий злокачественный экзофтальм встречается преимуществен­но в возрасте 40 60 лет, чаще у мужчин, чем у женщин. Заболевание возникает либо спонтанно, либо после уда­ления щитовидной железы по поводу гипертиреоза; в этом случае оно развивается довольно быстро.
Экзофтальм бывает одно- и двусторонний (неравно­мерно выраженный). Процесс прогрессирует, экзофтальм может быть столь большим, что происходит вывих глаз­ного яблока, которое трудно бывает вправить. Для зло-
качественного экзофтальма характерны сильные боли в области орбиты, диплопия, сопровождающаяся наружной офтальмоплегией; чаще нарушаются движения глаз вверх и отведение их, плотный отек и инфильтрация ор­битальной клетчатки и глазных мышц. Иногда наблюда­ются изменения зрительного нерва (застойный сосок, за­тем атрофия зрительного нерва).
Злокачественному прогрессирующему экзофтальму сопутствуют конъюнктивит, кератит с наклонностью к изъязвлению и распаду роговой оболочки, что обусловле­но, по-видимому, не только лагофтальмом, но и трофиче­скими расстройствами.
Л е ч е н и е. Наиболее эффективным методом лечения является рентгенотерапия орбитально-гипофизарной об­ласти (на известной стадии заболевания). Естественно, что больные с данным страданием должны лечиться в стационарных условиях.

Навигация по сайту
Специалисты и информация
ЭРИКА НАУМОВНА ЭСКИНАЭрика Наумовна ЭскинаГлавный врач и руководитель сети клиник «Сфера», доктор медицинских наук, профессор, зав.курсом офтальмологии ГКА им. Маймонида, член Германской Академии Естественных наук, Независимой Академии Наук Израиля, Международной Академии Общественных Наук, действительный член Европейской Ассоциации катарактальных и рефракционных хирургов.

Лазерная хирургия

Вы много раз слышали о лазерной хирургии, но не знаете, что это такое? Если вы носите очки или контактные линзы, вас может заинтересовать лазерная хирургия.

Осложнения после лазерной хирургии

Хотя осложнения после лазерной хирургии встречаются довольно редко, все же существует определённый процент риска. Однако хорошо то, что ещё ни одного раза не ставало известно про случаи слепоты после операции.

Монокоррекция

Если вы страдаете от пресбиопии, тогда вам должно быть известно, как неудобно всё время носить бифокальные очки. Но у некоторых людей нет другого выбора.

Лечение кератоконуса

Лечение кератоконуса может проводиться по разным методикам. Выбор методики зависит от степени изменения формы вашей роговицы. Некоторые способы лечения не останавливают прогрессию заболевания, но помогают улучшить зрение.
Январь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Фев    
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031