ИНСТРУМЕНТАРИЙ
Для амбулаторной хирургической деятельности необходимы следующие общехирургические и специальные офтальмологические инструменты (рис. 28, 1 10; рис. 29, 1 14; рис. 30, 1 14; рис. 31, 1 4).
струменты предварительно протирают спиртом или эфиром и помещают в ванночку с гнездами, затем заливают 70° спиртом и оставляют на 2 часа.
Непосредственно перед пользованием инструментами их опускают на несколько секунд в кипящий 2% раствор соды.
Существуют и другие методы стерилизации режущих инструментов, имеющие меньшее распространение.
Белье (простыни, полотенца, салфетки, халаты, шапочки, маски) и перевязочный материал стерилизуют насыщенным паром под давлением.
Простыни, салфетки, которыми покрывают больного во время операции, должны быть с отверстиями для глаза в 6 8 см. Можно пользоваться салфетками, сшитыми из нескольких слоев марли, с отверстием в середине их. Из перевязочного материала необходимы бинты для глазных повязок шириной 6 8 см, длиной 3 5 м, тампоны, шарики, салфеточки, ватно-марлевые кружки.
Белье, перевязочный материал укладывают в отдельные биксы разной величины, последние помещают в автоклав и стерилизуют 30 60 минут под давлением 2 2.5 атм.
Для контроля над проведением стерилизации пользуются простым способом: в бикс с бельем и перевязочным материалом кладут пробирки с измельченной серой; если последняя после стерилизации будет расплавленной, значит стерилизация была правильной (сера плавится при температуре 120°).
Стерилизация шелка для швов проводится следующим образом. Предварительно шелк тщательно моют с зеленым мылом, просушивают, наматывают на стеклянные катушки или предметные стекла, затем в течение 12 часов обезжиривают в эфире, кипятят в растворе сулемы 1 : 1000 в течение 10 минут, после чего помещают в 70° спирт, хранят в стеклянной банке с притертой пробкой.
Для стерилизации кетгута широко пользуются способом Баккала. В 1% раствор малахитового зеленого на дистиллированной воде закладывают кетгут и ставят в термостат при температуре 20 30° на 3 суток. Кетгут разбухает последним и пропитывается красителем, для обесцвечивания кетгут помещают на сутки в спирт.
Глазные капли, употребляемые до операции, во время и после нее стерилизуют кипячением.