Глазная хирургия, хирургия глаз, лазерная хирургия глаза, пластическая хирургия глаз, микро хирургия глаза, клиника хирургии глаза

Острые сосудистые заболевания зрительного нерва

Острое расстройство кровообращения в артериях, пи­тающих зрительный нерв, может быть функциональным (спазм) и органическим (при атеросклерозе, гипертони­ческой болезни, эндартериите и др.). Заболевание начи­нается внезапно, зрение снижается быстро, появляются изменения поля зрения. При поражении центрального ствола артерии, питающей зрительный нерв, обычно бы­вает выпадение нижней половины поля зрения (полное или неполное), реже   верхней половины поля зрения (верхняя гемианопсия). При поражении ветвей артерии, питающей зрительный нерв, наблюдается центральная или парацентральная скотома. Иногда бывает секторо- образиое выпадение поля зрения.
Офтальмоскопически в этих случаях определяется ишемический (бледный) отек диска зрительного нерва (границы его смыты, отмечается незначительное проми- нирование в стекловидное тело). Иногда по ходу сосудов у диска зрительного нерва бывают небольшие кровоиз­лияния. Артерии сетчатки сужены, часто склерозированы, вены умеренно расширены, нарушений кровообра­щения в самой сетчатке не наблюдается. После перене­сенного заболевания обычно остается полное или частич­ное побледнение диска зрительного нерва.
Описанное заболевание имеет некоторое сходство с невритом зрительного нерва, особенно ретробульбарным, застойным соском.
От острой непроходимости центральной артерии сет­чатки данное заболевание отличается тем, что отек за­хватывает только область диска и небольшой перипа- пиллярный поясок сетчатки, остальная сетчатка, вклю­чая и область желтого пятна, остается неизмененной.
Тщательный анализ этиологических данных, внезап­ность начала заболевания, отсутствие местных и общих токсических проявлений, характерные клинические дан­ные: ишемнческий отек диска зрительного нерва, отсут­ствие изменений сетчатки, включая и область желтого пятна, нарушений кровообращения в ней, типичные из­менения поля зрения, остроты зрения способствуют ус­тановлению правильного диагноза.
При функциональных расстройствах кровообращения зрение иногда восстанавливается; если расстройство обусловлено органическим заболеванием сосудов, функ­ция зрения стойко понижается.
Лечение в основном заключается в применении сосудорасширяющих средств. Назначают ретробульбар- ные инъекции 0,1% раствора сульфата атропина в воз­растающих количествах   по 0,3; 0,5; 0,7; 0,9; 1 мл 1 раз в день, на курс 10 15 инъекций; подконъюнктивальные инъекции ацетилхолина (0,2 г ацетилхолин-хлорида не­посредственно перед введением растворяют в 2 мл воды, вводят под конъюнктиву 0,5 мл после инсталляционной анестезии дикаином), на курс 10 15 инъекций; внутри­мышечные инъекции падутина (ампулу, содержащую 10 ЕД препарата, перед введением растворяют в 1,2 мл изотонического раствора хлорида натрия), на курс 15  20 инъекций, внутримышечные инъекции депо-падутина (ампулу, содержащую 40 ЕД препарата, перед инъек­цией растворяют в 1,4 мл бидистиллированной воды), на курс 15 20 инъекций; внутримышечные или подкож­ные инъекции ангиотрофика по 1 мл, на курс 15 20 инъекций. Внутрь назначают 0,5% раствор нитрита нат­рия по 1 столовой ложке 2 3 раза в день.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

Навигация по сайту
Специалисты и информация
ЭРИКА НАУМОВНА ЭСКИНАЭрика Наумовна ЭскинаГлавный врач и руководитель сети клиник «Сфера», доктор медицинских наук, профессор, зав.курсом офтальмологии ГКА им. Маймонида, член Германской Академии Естественных наук, Независимой Академии Наук Израиля, Международной Академии Общественных Наук, действительный член Европейской Ассоциации катарактальных и рефракционных хирургов.

Лазерная хирургия

Вы много раз слышали о лазерной хирургии, но не знаете, что это такое? Если вы носите очки или контактные линзы, вас может заинтересовать лазерная хирургия.

Осложнения после лазерной хирургии

Хотя осложнения после лазерной хирургии встречаются довольно редко, все же существует определённый процент риска. Однако хорошо то, что ещё ни одного раза не ставало известно про случаи слепоты после операции.

Монокоррекция

Если вы страдаете от пресбиопии, тогда вам должно быть известно, как неудобно всё время носить бифокальные очки. Но у некоторых людей нет другого выбора.

Лечение кератоконуса

Лечение кератоконуса может проводиться по разным методикам. Выбор методики зависит от степени изменения формы вашей роговицы. Некоторые способы лечения не останавливают прогрессию заболевания, но помогают улучшить зрение.
Апрель 2024
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Фев    
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930