Глазная хирургия, хирургия глаз, лазерная хирургия глаза, пластическая хирургия глаз, микро хирургия глаза, клиника хирургии глаза

Гиперфункция слезной железы

Причиной слезотече­ния может быть гиперфункция слезной железы. Обычно при этом не наблюдается каких-либо изменений в железе. Диагноз устанавливают на основании жалоб на слезо­течение при отсутствии патологических изменений слезо- отводящего аппарата с учетом функциональной пробы Ширмера. Гиперфункция слезной железы, по-видимому, бывает рефлекторного характера. Если не удается выяс­нить причины гиперсекреторного слезотечения и устра­нить его, прибегают к хирургическому лечению. Приме­няют мероприятия, направленные на уменьшение продук­ции слезных желез (инъекция спирта в слезную железу, электрокоагуляция, частичное удаление железы и др.). В амбулаторных условиях может быть осуществлена инъ­екция спирта в железу и электрокоагуляция ее.
Инъекция спирта в слезную железу. После обработки кожи век, промывания конъюнктиваль- иого мешка и инсталляционной анестезии выворачивают верхнее веко и делают вкол иглы шприца в слезную железу снизу. При выведении Иглы медленно инъецируют 0,75 мл 70 80 или 95° спирта. Возникает сильная боль, быстро проходящая. После инъекции наступает значи­тельный отек век, а иногда даже опущение верхнего века. Через 10 12 дней отек и птоз исчезают. Эффект насту­пает не всегда, нередко наблюдаются рецидивы. Этот ме­тод в настоящее время имеет мало сторонников из-за не­приятных сопутствующих явлений и недостаточной эф­фективности его. П. Е. Тихомиров в эксперименте на собаках при гистологических исследованиях слезной же­лезы, в которую вводился спирт, не нашел в ней Рубцо­вых изменений.
Диатермокоагуляция слезной железы дает лучший ре­зультат. Описание методики см. главу 24.
Для уменьшения или полного прекращения поступле­ния слезы из слезной железы в конъюнктивальный мешок рекомендуется производить субконъюнктивальную пере­резку выводных протоков слезной железы (Callahan).
Субконъюнктивальная перерезка вы­водных протоков слезной железы по Джем- сон у. После обработки операционного поля и инсталля­ционной анестезии под конъюнктиву верхней переходной складки (наружной половины ее) и в область наружной спайки век вводят 1,5 2 мл 2% раствора новокаина с адреналином. Делают небольшой разрез конъюнктивы немного ниже наружной спайки век (рис. 79, а), затем выворачивают верхнее веко, в разрез вводят ножницы (рис. 79, б), которыми отделяют конъюнктиву от подле­жащих тканей на протяжении 15 мм (2/з свода), начиная от изогнутого края хряща до границы конъюнктивы глаз­ного яблока; в этом месте ширина отсепарованной конъ­юнктивы не должна превышать 6 мм. При отсепаровке бранши ножниц должны все время находиться под конъ­юнктивой и видны через нее (для предупреждения повреждения леватора). После того как конъюнктива от- сепарована, перерезают слезные протоки железы: пер­вым перерезают наиболее широкий проток, расположен­ный под наружной спайкой век. Можно не перерезать все выводные протоки. В конъюнктивальный мешок впу­скают бактерицидные капли. На глаз накладывают да­вящую повязку на несколько дней. Ежедневно промывают конъюнктивальный мешок бактерицидным раствором.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

Навигация по сайту
Специалисты и информация
ЭРИКА НАУМОВНА ЭСКИНАЭрика Наумовна ЭскинаГлавный врач и руководитель сети клиник «Сфера», доктор медицинских наук, профессор, зав.курсом офтальмологии ГКА им. Маймонида, член Германской Академии Естественных наук, Независимой Академии Наук Израиля, Международной Академии Общественных Наук, действительный член Европейской Ассоциации катарактальных и рефракционных хирургов.

Лазерная хирургия

Вы много раз слышали о лазерной хирургии, но не знаете, что это такое? Если вы носите очки или контактные линзы, вас может заинтересовать лазерная хирургия.

Осложнения после лазерной хирургии

Хотя осложнения после лазерной хирургии встречаются довольно редко, все же существует определённый процент риска. Однако хорошо то, что ещё ни одного раза не ставало известно про случаи слепоты после операции.

Монокоррекция

Если вы страдаете от пресбиопии, тогда вам должно быть известно, как неудобно всё время носить бифокальные очки. Но у некоторых людей нет другого выбора.

Лечение кератоконуса

Лечение кератоконуса может проводиться по разным методикам. Выбор методики зависит от степени изменения формы вашей роговицы. Некоторые способы лечения не останавливают прогрессию заболевания, но помогают улучшить зрение.
Февраль 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Фев    
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728