НОВООБРАЗОВАНИЯ ВЕК
К доброкачественным новообразованиям век относятся бородавки, кожный рог, атеромы, дермоидные кисты, ретенционные кисты, папилломы, аденомы, ангиомы и др. К злокачественным опухолям относятся меланома (обычно развивается из пигментного невуса), карциномы-эпи- телиомы. Лечение всех видов новообразований век хирургическое.
Бородавки, кожный рог после соответствующих подготовки операционного поля и анестезии захватывают пинцетом и вырезают ножницами или маленьким скальпелем. Рану смазывают 5% спиртовым раствором йода, иногда приходится накладывать шов. Рану можно «прижечь» диатермокоагулятором или гальванокаутером при средней степени накала или зондом, разогретым на пламени спиртовки.
Атерома, дермоидная киста. Это округлые, не спаянные (дермоидная киста) или сращенные (атерома) с кожей образования, мягко-эластической консистенции, с четкими границами, расположенные в толще века. Удаляют их следующим образом. Обрабатывают операционное поле, производят инфильтрационно-проводниковую анестезию (вводят 2 3 мл 1 2% раствора новокаина с адреналином). Разрез кожи в области расположения опухоли следует делать параллельно глазничному краю, вдоль волокон круговой мышцы век. Опухоль (вместе с капсулой) тупым путем или сечениями ножниц удаляют целиком. Иногда опухоль очерчивают двумя дугообразными разрезами и удаляют вместе с лоскутом кожи. На края раны накладывают швы, рану смазывают 1% раствором бриллиантового зеленого на 70° спирте. На глаз накладывают повязку. Швы снимают на 5 6-й день.
Ретенционная киста. Ретенционная киста представляет собой прозрачный пузырек, расположенный на краю века. Она развивается при закупорке желез Цейсса и Молля. Лечение заключается в проколе кисты (рис. 58), после чего происходит выделение секрета ее. Основание
Карцинома (эпителиома). Эта опухоль клинически представляет собой плотный узелок, чаще располагается на нижнем веке вблизи его края у внутреннего угла глазной щели. Через некоторое время узелок изъязвляется в центре. Рост опухоли медленный. Реже встречается аденокарцинома.
Лечение злокачественных опухолей комплексное (лучевое, хирургическое), проводится в условиях онкологического стационара.