Проводниковая анестезия
Анестезия век. При операциях на веках, даже небольших, приходится прибегать к проводниковой анестезии. Следует помнить, что чувствительные нервы входят в веки со стороны орбитального края, поэтому, для того чтобы получить хорошую анестезию, нужно делать инъекцию через кожу вблизи орбитального края, несколько отступя от него по направлению к хрящу века. Такая анестезия является одновременно и инфильтрационной и проводниковой.
Анестезию век осуществляют двумя способами. По первому способу вкол иглы длиной 20 25 мм делают соответственно середине орбитального края века и вводят раствор вдоль одной половины века, затем иглу, не вынимая полностью, поворачивают на 180° и вводят раствор вдоль второй половины века. По второму способу иглу такой же длины вкалывают с латеральной стороны по орбитальному краю, продвигают по всему веку, предпосылая продвижению иглы введение анестезирующего раствора (рис. 32).
Анестезия конъюнктивы век и склеры. Для анестезии конъюнктивы нижнего века делают вкол тонкой иглой (лучше длиной 12 15 мм) в область нижней переходной складки с височной стороны в глубь ткани (рис. 33) и вводят анестезирующий раствор. Для анестезии конъюнктивы верхнего века такую же иглу вкалывают в область верхней переходной складки в глубину ткани (рис. 34). Для анестезии конъюнктивы склеры после предварительной инсталляционной анестезии 0,5% раствором дикаина тонкой иглой делают вкол под конъюнктиву склеры в том или ином участке и вводят анестезирующий раствор (рис. 35), при этом пинцетом можно фиксировать складку конъюнктивы в соседнем участке. Так же вводят под конъюнктиву склеры и кислород (рис. 36).
В целях новокаиновой блокады при некоторых заболеваниях глаз делают перилимбальную инъекцию 0,5 мл 1% раствора новокаина.