ПРИМЕНЕНИЕ ПИЯВОК
В качестве отвлекающего средства в лечении некоторых глазных заболеваний (ириты, глаукома и др.) применяют пиявки живые и искусственную (пиявка Гертлу).
Методика применения живых пиявок. Кожу виска увлажняют горячей водой при помощи стерильных салфеток или ватных тампонов (горячая вода, вызывая гиперемию кожи, способствует присасыванию пиявок). Пиявку за 1 2 часа до пользования нужно вынуть из воды и поместить в сухую посуду головкой вперед. Пробирку приставляют к коже виска на уровне глазной щели и держат в вертикальном положении, пока пи-
Явка Не присосется. Ставить пиявку в участке, ГДе Прощупывается височная артерия и в месте поверхностного расположения вен, нельзя. Для предохранения век и глазного яблока нужно положить между пиявкой и глазом вату. Прикасаться к пиявке, пока она сосет, не следует. Более 2 пиявок ставить на висок не нужно.
Обычно пиявки, насосавшись крови, через 35 60 минут отпадают. Если этого не происходит, следует полить их гипертоническим раствором хлорида натрия. Обычно после того как пиявка отпадает, наблюдается кровотечение; это происходит потому, что гирудин, выделяемый пиявкой, замедляет свертывание крови. После применения пиявок нужно наложить давящую повязку.
Живых пиявок сохраняют в стеклянной банке с от- стоенной водой. Воду нужно менять ежедневно, в крышке банки должны быть отверстия для доступа воздуха. Банку необходимо затянуть сверху марлей. После использования пиявку выбрасывают.
Искусственная пиявка Гертлу. Живую пиявку можно заменить искусственной пиявкой Гертлу. Искусственная пиявка это стеклянный цилиндр с плотно движущимся в нем поршнем. Поршень поднимается кверху при помощи винта. После обработки кожи спиртом делают 2 3 небольших надреза кожи (специальным ножом, прилагаемым к пиявке Гертлу, или скальпелем). Над разрезами ставят цилиндр и медленно поднимают поршень вверх. В цилиндр втягивается кровь. Обычно берут 10 15 мл крови, т. е. такое количество, которое могут отсосать 3 5 живых пиявок. После процедуры накладывают асептическую повязку.
Пиявку Гертлу нужно стерилизовать в разобранном виде.