Записи с меткой «глазной щели»

Ранения век бывают несквозные и сквозные. При не­сквозных ранениях повреждается кожа века, может по­вреждаться также мышечный слой. При сквозном ране­нии повреждаются все слои века, включая и хрящ. При разрыве века повреждается свободный край его. Может быть и отрыв века. Чаще наблюдается отрыв века у на­ружного или внутреннего угла глазной щели, полный от­рыв века бывает редко. Края раны могут быть ровными и неровными. Ранения век могут сопровождаться образо­ванием дефекта.
Ранняя хирургическая обработка ран века с наложе­нием швов (в течение первых суток от момента ранения) очень важна, так как она дает наиболее хороший резуль­тат как в функциональном, так и в косметическом отно­шении. Швы накладывают и в более поздние сроки, если рана не нагноилась и нет гнойных очагов в окружающих участках.
Различают первичные швы век (в первые сутки от момента ранения), первичные отсроченные швы (нало­женные до появления грануляций в сроки от 2 до 4-го дня после ранения), ранние вторичные швы (накладываемые при наличии грануляций и отсутствии рубцовой ткани в сроки от 5 до 15 дней после ранения) и поздние вторич­ные швы (накладываемые при наличии рубцовой ткани в сроки до 1 2 месяцев). В амбулаторных условиях в ос­новном приходится производить первичную обработку рай век с наложением первичных швов.
смазывают 1% раствором бриллиантового зеленого на 70° спирте. За веки закладывают бактерицидную мазь. На глаз накладывают повязку. Швы снимают на 6 7-й день, после чего извлекают зонд. До снятия швов извле­кать зонд из слезного канальца не следует.
Ранения слезного мешка и слезно-носового канала как изолированные повреждения почти не встречаются. Они наблюдаются при ранениях носа, глазницы (ее внут­ренней стенки), верхней челюсти, придаточных пазух но­са (верхнечелюстной, решетчатой). Ранения слезного мешка и слезно-носового канала влекут за собой разви­тие гнойного дакриоцистита, непроходимости слезно-носо­вого канала из-за Рубцовых изменений. В последующем может развиться сморщивание слезного мешка или экта­зия его. Все эти осложнения требуют хирургического вме­шательства, которое осуществляется в условиях стацио­нара.